====== 上海市綜合治療2019冠狀病毒病專家共識 ======

《上海市 Covid-19 治療專家共識》是一套診斷和治療冠狀病毒病 (COVID-19) 的醫學指南和建議。 該共識於 2020 年 3 月 1 日發表在《中國傳染病雜誌》上，由上海復旦大學中山醫院的專家團隊以及上海附近其他醫院和大學的專家組成。 該共識基於截至 2020 年 2 月可用的最新科學證據，為 COVID-19 的診斷和管理提供了詳細指導，包括預防、診斷和治療的信息，以及與病毒相關的合併症和並發症的管理 . 該共識還包含在大流行期間優化醫療資源和患者管理的建議。

可以這樣引用（原文為中文，url存放在web.archive.org）：

上海市新型冠狀病毒病臨床治療專家組。 2019冠狀病毒病綜合治療上海市專家共識（J/OL）。 中華傳染病雜誌, 2020, 38 (2020-03-01). [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]] DOI: 10.3760/cma.j.issn .1000-6680.2020.0016。 （預發布互聯網）。

=====摘要=====

隨著對冠狀病毒病2019（COVID-19）認識的加深，上海市COVID-19臨床救治專家組遵循國家COVID-19診療方案，充分吸收國內外同行救治經驗 ，不斷優化完善治療方案。 本專家共識是從病原學和流行病學特徵、臨床特徵和診斷、治療方案三個方面形成的。

===== 可用的英文翻譯 =====

[[https://www.drwlc.com/blog/2020/03/21/shanghai-expert-consensus-on-covid-19-treatment/|陳奇博士翻譯，Richard Chen 博士發表於 3 月 2020 年 21 日]]

[[https://covid19-evidence.paho.org/handle/20.500.12663/1098|Paul Anderson 博士於 2020 年 3 月 24 日發布的自動翻譯]]

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===== 文檔索引（章節和小節）=====

I. 病原學及流行病學特點

II.  臨床特徵和診斷

（A）臨床特點

（B）診斷標準

1. 疑似病例

2. 確診病例

（C）鑑別診斷

（D）臨床分類

1. 溫和型

2. 中（普通）型

3. 重症型

4. 臨界型

(E) 臨床監測

III. 治療方案

（A）抗病毒治療

（B）輕、中型治療

（C）重症、危重症患者器官功能支持治療

1、循環函數的保護與維護

7. 鎮靜和人工冬眠

8. 氧療和呼吸支持

9. ECMO實施

(D) 一些具體問題和管理

1. 糖皮質激素的應用（慎用）

2. 免疫調節藥物的使用

3． 準確診斷和治療細菌和真菌感染

4． 院內感染預防與控制

5． 嬰幼兒治療

（E）中西醫結合

（F）排放標準

（G）出院患者自我管理


=====協議要點總結=====

詳細信息打開[[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|完整版]]。 報告的信息供專業醫生研究和歷史文獻使用。 只有擁有合格醫護人員的醫院機構才能評估遵循這些指南的有效性和可能的機會。 該協議可能已被新的更高級的協議所取代。

在這個協議中，建議實驗使用：

* 硫酸羥氯喹或磷酸氯喹，或口服阿比多爾，

* 干擾素霧化吸入，最好是乾擾素κ

（不建議同時使用3種或以上的抗病毒藥物）

據稱，這些抗病毒藥物的療效仍有待進一步的臨床研究評估。

其他建議策略：

* 對於重症和危重症患者，可以使用康復者的血漿。

該協議的其他建議：

加強支持治療以確保足夠的熱量；

維持內環境穩定的水和電解質平衡；

密切監測患者生命體徵和手指血氧飽和度。

及時給予有效氧療。

原則上不推薦使用抗菌藥和糖皮質激素。

需要密切監測患者的病情。

可謹慎使用低劑量短程糖皮質激素（以防出現疾病進展的風險）。

推薦肝素抗凝和大劑量維生素 C 治療。

廣譜蛋白酶抑製劑（在肺部病變的情況下）。

間歇性短靜脈-靜脈血液濾過 (ISVVH)（在細胞因子風暴的情況下）。

入院後應盡快開始液體治療。

對重症和危重症患者給出了額外的建議。

完整詳情：[[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]]

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