Omnipedia.net

This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong.

====== Expertenkonsens von Shanghai zur umfassenden Behandlung der Coronavirus-2019-Krankheit ======

Der Shanghai Expert Consensus on Covid-19 Treatment ist eine Reihe medizinischer Richtlinien und Empfehlungen zur Diagnose und Behandlung der Coronavirus-Krankheit (COVID-19). Der Konsens wurde am 1. März 2020 im Chinese Journal of Infectious Diseases veröffentlicht und von einem Expertenteam des Zhongshan-Krankenhauses der Fudan-Universität in Shanghai und Experten anderer Krankenhäuser und Universitäten in der Nähe von Shanghai erstellt. Der Konsens basiert auf den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen, die bis Februar 2020 verfügbar waren, und enthält detaillierte Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von COVID-19, einschließlich Informationen zur Prävention, Diagnose und Behandlung sowie zum Management von Komorbiditäten und Komplikationen im Zusammenhang mit dem Virus . Der Konsens enthält auch Empfehlungen zur Optimierung der Gesundheitsressourcen und des Patientenmanagements während der Pandemie.

Das Zitieren kann so erfolgen (das Originaldokument ist in Chinesisch verfasst, die URL ist auf web.archive.org gespeichert):

Shanghai Expert Group on Clinical Treatment of Novel Coronavirus Disease. Shanghai Expert Consensus on Comprehensive Treatment of Coronavirus Disease 2019 (J/OL). Chinesisches Journal für Infektionskrankheiten, 2020, 38 (2020-03-01). [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]] DOI: 10.3760/cma.j.issn .1000-6680.2020.0016. ( Vorveröffentlichung Internet).

===== Zusammenfassung =====

Mit der Vertiefung des Verständnisses der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) folgte die Expertengruppe für klinische COVID-19-Behandlung in Shanghai dem nationalen COVID-19-Diagnose- und Behandlungsprogramm und nahm die Erfahrungen in- und ausländischer Kollegen in der Behandlung vollständig auf , und das Behandlungsprotokoll kontinuierlich optimiert und verfeinert. Dieser Expertenkonsens wurde aus den drei Aspekten Ätiologie und epidemiologische Merkmale, klinische Merkmale und Diagnose sowie Behandlungsprotokoll gebildet.

===== Verfügbare englische Übersetzungen =====

[[https://www.drwlc.com/blog/2020/03/21/shanghai-expert-consensus-on-covid-19-treatment/|Übersetzung von Dr. Qi Chen, veröffentlicht von Dr. Richard Chen am 21. März  2020]]

[[http://web.archive.org/web/20230327115408/https://covid19-evidence.paho.org/handle/20.500.12663/1098|Automatica|Übersetzung gepostet von Dr. Paul Anderson am 24. März 2020]]

/*

===== Index des Dokuments (Abschnitte und Unterabschnitte) =====

I. Ätiologie und epidemiologische Merkmale

II. Klinische Merkmale und Diagnose

(A) klinische Merkmale

(B) diagnostische Kriterien

1. Verdachtsfälle

2. Bestätigte Fälle

(C) Differentialdiagnose

(D) klinische Klassifikation

1. Milder Typ

2. Moderater (häufiger) Typ

3. Schwerer Typ

4. Kritischer Typ

(E) Klinische Überwachung

III. Behandlungspläne

(A) antivirale Behandlung

(B) Behandlung für leichte und mittelschwere Typen

(C) Organfunktionsunterstützende Behandlung für schwer und kritisch kranke Patienten

1. Schutz und Aufrechterhaltung zyklischer Funktionen

7. Sedierung und künstlicher Winterschlaf

8. Sauerstofftherapie und Atemunterstützung

9. ECMO-Implementierung

(D) Einige spezifische Probleme und Management

1. Anwendung von Glukokortikoiden (mit Vorsicht anwenden)

2. Verwendung von immunmodulatorischen Medikamenten

3. Genaue Diagnose und Behandlung von Bakterien- und Pilzinfektionen

4. Nosokomiale Infektionsprävention und -kontrolle

5. Behandlung von Säuglingen und Kleinkindern

(E) Integrierte traditionelle chinesische und westliche Medizin

(F) Entladungsstandards

(G) Selbstmanagement entlassener Patienten


===== Zusammenfassung der wichtigsten Punkte des Protokolls =====

Für detaillierte Informationen öffnen Sie die [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|Vollversion]]. Informationen, die hier zum Studium durch spezialisierte Ärzte und zur historischen Dokumentation gemeldet wurden. Nur Krankenhauseinrichtungen mit qualifiziertem medizinischem Personal können den Nutzen und die mögliche Gelegenheit zur Befolgung dieser Richtlinien bewerten. Dieses Protokoll wurde möglicherweise durch neue, fortgeschrittenere Protokolle ersetzt.

In diesem Protokoll wurde die experimentelle Verwendung vorgeschlagen von:

* Hydroxychloroquinsulfat oder Chloroquinphosphat oder Abidol zur oralen Verabreichung,

* Interferon-Zerstäubung und Inhalation, vorzugsweise Interferon κ

(es wird nicht empfohlen, 3 oder mehr Virostatika gleichzeitig zu verwenden)

Es wird festgestellt, dass die Wirksamkeit dieser antiviralen Medikamente noch in weiteren klinischen Studien evaluiert werden muss.

Andere vorgeschlagene Strategie:

* Bei schweren und kritischen Patienten kann Plasma von genesenen Patienten verwendet werden.

Weitere Empfehlungen aus diesem Protokoll:

Verbesserte unterstützende Behandlung, um ausreichend Wärme zu gewährleisten;

Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolytgleichgewichts für die innere Umgebungsstabilität;

engmaschige Überwachung der Vitalfunktionen des Patienten und der Sauerstoffsättigung der Finger.

Verabreichen Sie rechtzeitig eine wirksame Sauerstofftherapie.

Antibiotika und Glukokortikoide werden grundsätzlich nicht empfohlen.

Der Zustand des Patienten muss engmaschig überwacht werden.

Niedrig dosierte Kurzzeit-Glukokortikoide können mit Vorsicht angewendet werden (bei Risiko einer Krankheitsprogression).

Eine Heparin-Antikoagulation und eine hochdosierte Vitamin-C-Behandlung werden empfohlen.

Breitspektrum-Protease-Inhibitoren (bei Lungenläsionen).

Intermittierende kurze veno-venöse Hämofiltration (ISVVH) (bei Zytokinsturm).

Die Flüssigkeitstherapie sollte so bald wie möglich nach der Aufnahme begonnen werden.

Für schwere und kritisch kranke Patienten werden zusätzliche Ratschläge gegeben.

Vollständige Details hier: [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]]

*/

====== Ŝanhaja Faka Interkonsento pri Ampleksa Traktado de Koronavirus-2019-Malsano ======

La Ŝanhaja Faka Interkonsento pri Traktado de Covid-19 estas aro de medicinaj gvidlinioj kaj rekomendoj por diagnozi kaj trakti la koronavirusan malsanon (COVID-19). La konsento estis publikigita en la Ĉina Revuo pri Infektaj Malsanoj la 1-an de marto 2020 kaj estis produktita de teamo de fakuloj de la Zhongshan Hospitalo de la Ŝanhaja Universitato Fudan kaj fakuloj de aliaj hospitaloj kaj universitatoj proksime de Ŝanhajo. La konsento baziĝas sur la plej novaj sciencaj pruvoj disponeblaj ĝis februaro 2020 kaj provizas detalan gvidon por la diagnozo kaj administrado de COVID-19, inkluzive de informoj pri preventado, diagnozo kaj traktado, kaj ankaŭ pri administrado de komorbidaĵoj kaj komplikaĵoj asociitaj kun la viruso. La konsento ankaŭ enhavas rekomendojn por la optimumigo de sanservoresursoj kaj pacienca administrado dum la pandemio.

Cito povas esti farita tiel (la originala dokumento estas skribita en la ĉina, url konservita en web.archive.org):

Ŝanhaja Fakgrupo pri Klinika Traktado de Nova Koronavirus-Malsano. Ŝanhaja Faka Interkonsento pri Ampleksa Traktado de Koronavirus-Malsano 2019 (J/OL). Ĉina Revuo pri Infektaj Malsanoj, 2020, 38 (2020-03-01). [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]] DOI: 10.3760/cma.j.is0s-6680.2020.0016. (antaŭ-publikigo interreto).

===== Resumo =====

Kun la profundiĝo de la kompreno de koronavirusa malsano 2019 (COVID-19), la Ŝanhaja Fakgrupo pri Klinika Traktado de COVID-19 sekvis la Nacian Programon pri Diagnozo kaj Traktado de COVID-19 kaj plene absorbis la sperton de enlandaj kaj eksterlandaj kunuloj en la kuracado. , kaj kontinue optimumigis kaj rafinis la traktan protokolon. Ĉi tiu sperta konsento estis formita de la tri aspektoj de etiologio kaj epidemiologiaj karakterizaĵoj, klinikaj trajtoj kaj diagnozo, kaj kuracprotokolo.

===== Haveblaj anglaj tradukoj =====

[[https://www.drwlc.com/blog/2020/03/21/shanghai-expert-consensus-on-covid-19-treatment/|Traduko de D-ro Qi Chen, afiŝita de D-ro Richard Chen la 21-an de marto, 2020]]

[[https://covid19-evidence.paho.org/handle/20.500.12663/1098|Automatica traduko afiŝita de D-ro Paul Anderson la 24-an de marto, 2020]]

/*
===== Indekso de la dokumento (sekcioj kaj subsekcioj) =====

I. Etiologio kaj epidemiologiaj trajtoj

II. Klinikaj karakterizaĵoj kaj diagnozo

(A) klinikaj trajtoj

(B) diagnozaj kriterioj

1. Suspektataj kazoj

2. Konfirmitaj kazoj

(C) Diferenca diagnozo

(D) klinika klasifiko

1. Milda tipo

2. Modera (komuna) tipo

3. Severa tipo

4. Kritika tipo

(E) Klinika monitorado

III. Planoj de traktado

(A) kontraŭvirusa traktado

(B) traktado por mildaj kaj moderaj tipoj

(C) Subtena traktado de organofunkcio por severaj kaj kritike malsanaj pacientoj

1. Protekto kaj bontenado de ciklaj funkcioj

7. Sedado kaj Artefarita Hibernado

8. Oksigenterapio kaj spira subteno

9. Efektivigo de ECMO

(D) Kelkaj Specifaj aferoj kaj administradoj

1. Apliko de glukokortikoidoj (uzu singarde)

2. Uzo de imunomodulaj drogoj

3. Preciza diagnozo kaj traktado de bakteriaj kaj fungaj infektoj

4. Preventado kaj kontrolo de infektoj nosokomiaj

5. Traktado de beboj kaj junaj infanoj

(E) Integrita tradicia ĉina kaj okcidenta medicino

(F) normoj de malŝarĝo

(G) Mem-administrado de eligitaj pacientoj

===== Resumo de la ĉefaj punktoj de la protokolo =====

Por detalaj informoj malfermu la [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|plenan version]]. Informoj raportitaj ĉi tie por studo de specialigitaj kuracistoj kaj por historia dokumentado. Nur hospitalaj instalaĵoj kun kvalifikita kuracisto povas taksi la utilecon kaj eblan ŝancon sekvi ĉi tiujn gvidliniojn. Ĉi tiu protokolo eble estis anstataŭita de novaj pli progresintaj protokoloj.

En ĉi tiu protokolo estis proponita la eksperimenta uzo de:

* hidroksikloroquinsulfato aŭ klorokvinofosfato, aŭ abidol por parola administrado,

* interferona atomigo kaj enspiro, prefere interferon κ

(ne rekomendite uzi 3 aŭ pli da antivirusaloj samtempe)

Estas deklarite ke la efikeco de ĉi tiuj kontraŭvirusaj medikamentoj restas analizenda en pliaj klinikaj studoj.

Alia proponita strategio:

* Por severaj kaj kritikaj pacientoj, plasmo de resaniĝintaj pacientoj povas esti uzata.

Aliaj rekomendoj de ĉi tiu protokolo:

Plifortigita subtena traktado por certigi sufiĉan varmon;

prizorgado de akvo kaj elektrolita ekvilibro por interna medio-stabileco;

proksima monitorado de pacientaj esencaj signoj kaj fingro-oksigensaturiĝo.

Donu efikan oksigenterapion ĝustatempe.

Antibakteriaj kaj glukokortikoidoj principe ne estas rekomenditaj.

La kondiĉo de la paciento devas esti atente kontrolita.

Malalt-dozaj mallongkursaj glukokortikoidoj povas esti uzataj kun singardo (kaze de risko de progresado de la malsano).

Heparin-antikoagulado kaj alt-doza vitamino C-traktado estas rekomenditaj.

Larĝspektraj proteazo-inhibitoroj (kaze de pulmaj lezoj).

Intermita mallonga veno-vejna hemofiltrado (ISVVH) (kaze de citokinŝtormo).

Fluidterapio devas esti komencita kiel eble plej baldaŭ post akcepto.

Pliaj konsiloj estas donitaj por severaj kaj kritike malsanaj pacientoj.

Kompletaj detaloj ĉi tie: [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]]

*/