Omnipedia.net

This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong.

====== Consenso degli esperti di Shanghai sul trattamento completo della malattia da coronavirus 2019 ======

Lo Shanghai Expert Consensus on Covid-19 Treatment è un insieme di linee guida e raccomandazioni mediche per la diagnosi e il trattamento della malattia da coronavirus (COVID-19). Il consenso è stato pubblicato sul Chinese Journal of Infectious Diseases il 1° marzo 2020 ed è stato prodotto da un team di esperti dell'ospedale Zhongshan dell'Università di Fudan con sede a Shanghai e da esperti di altri ospedali e università vicino a Shanghai. Il consenso si basa sulle più recenti evidenze scientifiche disponibili fino a febbraio 2020 e fornisce indicazioni dettagliate per la diagnosi e la gestione del COVID-19, comprese le informazioni sulla prevenzione, la diagnosi e il trattamento, nonché la gestione delle comorbilità e delle complicanze associate al virus . Il consenso contiene anche raccomandazioni per l'ottimizzazione delle risorse sanitarie e la gestione dei pazienti durante la pandemia.

La citazione può essere fatta in questo modo (l'originale è  in cinese, ora non è più online, ma la pagina è stata memorizzata su web.archive.org):

Gruppo di esperti di Shanghai sul trattamento clinico della nuova malattia da coronavirus. Consenso degli esperti di Shanghai sul trattamento completo della malattia da coronavirus 2019 (J/OL). Giornale cinese delle malattie infettive, 2020, 38 (2020-03-01). [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|(web.archive.org) rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]] DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000 -6680.2020.0016. (pre-pubblicazione internet).

===== Abstract =====

Con l'approfondimento della comprensione della malattia da virus corona 2019 (COVID-19), il gruppo di esperti di trattamento clinico COVID-19 di Shanghai ha seguito il programma nazionale di diagnosi e trattamento COVID-19 e ha assorbito completamente l'esperienza di colleghi nazionali e stranieri nel trattamento e continuamente ottimizzato e perfezionato il protocollo di trattamento. Questo consenso di esperti è stato formato dai tre aspetti di eziologia e caratteristiche epidemiologiche, caratteristiche cliniche e diagnosi e protocollo di trattamento.

===== Traduzioni inglesi disponibili =====

[[https://www.drwlc.com/blog/2020/03/21/shanghai-expert-consensus-on-covid-19-treatment/|Traduzione del Dr. Qi Chen, pubblicata dal Dr. Richard Chen il 21 marzo 2020]]

[[http://web.archive.org/web/20230327115408/https://covid19-evidence.paho.org/handle/20.500.12663/1098|Traduzione automatica pubblicata dal Dr. Paul Anderson il 24 marzo 2020]]

/*

===== Indice del documento (sezioni e sottosezioni) =====

I. Eziologia e caratteristiche epidemiologiche

II. Caratteristiche cliniche e diagnosi

(A) caratteristiche cliniche

(B) criteri diagnostici

1. Casi sospetti

2. Casi confermati

(C) Diagnosi differenziale

(D) classificazione clinica

1. Tipo lieve

2. Tipo moderato (comune).

3． Tipo grave

4． Tipo critico

(E) Monitoraggio clinico

III. Piani di trattamento

(A) trattamento antivirale

(B) trattamento per tipi lievi e moderati

(C) Trattamento di supporto della funzione d'organo per pazienti gravi e in condizioni critiche

1. Protezione e mantenimento delle funzioni cicliche

7. Sedazione e ibernazione artificiale

8. Ossigenoterapia e supporto respiratorio

9. Attuazione dell'ECMO

(D) Alcune questioni e gestioni specifiche

1. Applicazione di glucocorticoidi (usare con cautela)

2. Uso di farmaci immunomodulatori

3． Diagnosi e trattamento accurati delle infezioni batteriche e fungine

4． Prevenzione e controllo delle infezioni nosocomiali

5． Trattamento di neonati e bambini piccoli

(E) Medicina tradizionale cinese e occidentale integrata

(F) standard di scarico

(G) Autogestione dei pazienti dimessi

===== Sintesi dei punti principali del protocollo =====

Per informazioni dettagliate apri la [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|versione completa]]. Informazioni qui riportate per studio da parte di medici specializzati e per documentazione storica. Solo le strutture ospedaliere con personale sanitario qualificato possono valutare l'utilità e l'eventuale opportunità di seguire queste linee guida. Questo protocollo potrebbe essere stato sostituito da nuovi protocolli più avanzati.

In questo protocollo è stato suggerito l'uso sperimentale di:

* idrossiclorochina solfato o clorochina fosfato, o abidol per somministrazione orale,

* atomizzazione e inalazione di interferone, preferibilmente interferone κ

(non è consigliabile utilizzare 3 o più antivirali contemporaneamente)

Si afferma che l'efficacia di questi farmaci antivirali resta da valutare in ulteriori studi clinici.

Altra strategia suggerita:

* Per pazienti gravi e critici, può essere utilizzato il plasma di pazienti guariti.

Altre raccomandazioni da questo protocollo:

Trattamento di supporto migliorato per garantire calore sufficiente;

mantenimento dell'equilibrio idrico ed elettrolitico per la stabilità dell'ambiente interno;

monitoraggio attento dei segni vitali del paziente e della saturazione di ossigeno del dito.

Somministrare un'ossigenoterapia efficace in tempo.

Antibatterici e glucocorticoidi non sono raccomandati in linea di principio.

Le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate.

I glucocorticoidi a basso dosaggio per cicli brevi possono essere usati con cautela (in caso di rischio di progressione della malattia).

Si raccomanda l'anticoagulazione con eparina e il trattamento con vitamina C ad alte dosi.

Inibitori della proteasi ad ampio spettro (in caso di lesioni polmonari).

Emofiltrazione veno-venosa breve intermittente (ISVVH) (in caso di tempesta di citochine).

La fluidoterapia deve essere iniziata il prima possibile dopo il ricovero.

Ulteriori consigli sono forniti per i pazienti gravi e critici.

Dettagli completi qui: [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]]

*/

====== Ŝanhaja Faka Interkonsento pri Ampleksa Traktado de Koronavirus-2019-Malsano ======

La Ŝanhaja Faka Interkonsento pri Traktado de Covid-19 estas aro de medicinaj gvidlinioj kaj rekomendoj por diagnozi kaj trakti la koronavirusan malsanon (COVID-19). La konsento estis publikigita en la Ĉina Revuo pri Infektaj Malsanoj la 1-an de marto 2020 kaj estis produktita de teamo de fakuloj de la Zhongshan Hospitalo de la Ŝanhaja Universitato Fudan kaj fakuloj de aliaj hospitaloj kaj universitatoj proksime de Ŝanhajo. La konsento baziĝas sur la plej novaj sciencaj pruvoj disponeblaj ĝis februaro 2020 kaj provizas detalan gvidon por la diagnozo kaj administrado de COVID-19, inkluzive de informoj pri preventado, diagnozo kaj traktado, kaj ankaŭ pri administrado de komorbidaĵoj kaj komplikaĵoj asociitaj kun la viruso. La konsento ankaŭ enhavas rekomendojn por la optimumigo de sanservoresursoj kaj pacienca administrado dum la pandemio.

Cito povas esti farita tiel (la originala dokumento estas skribita en la ĉina, url konservita en web.archive.org):

Ŝanhaja Fakgrupo pri Klinika Traktado de Nova Koronavirus-Malsano. Ŝanhaja Faka Interkonsento pri Ampleksa Traktado de Koronavirus-Malsano 2019 (J/OL). Ĉina Revuo pri Infektaj Malsanoj, 2020, 38 (2020-03-01). [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]] DOI: 10.3760/cma.j.is0s-6680.2020.0016. (antaŭ-publikigo interreto).

===== Resumo =====

Kun la profundiĝo de la kompreno de koronavirusa malsano 2019 (COVID-19), la Ŝanhaja Fakgrupo pri Klinika Traktado de COVID-19 sekvis la Nacian Programon pri Diagnozo kaj Traktado de COVID-19 kaj plene absorbis la sperton de enlandaj kaj eksterlandaj kunuloj en la kuracado. , kaj kontinue optimumigis kaj rafinis la traktan protokolon. Ĉi tiu sperta konsento estis formita de la tri aspektoj de etiologio kaj epidemiologiaj karakterizaĵoj, klinikaj trajtoj kaj diagnozo, kaj kuracprotokolo.

===== Haveblaj anglaj tradukoj =====

[[https://www.drwlc.com/blog/2020/03/21/shanghai-expert-consensus-on-covid-19-treatment/|Traduko de D-ro Qi Chen, afiŝita de D-ro Richard Chen la 21-an de marto, 2020]]

[[https://covid19-evidence.paho.org/handle/20.500.12663/1098|Automatica traduko afiŝita de D-ro Paul Anderson la 24-an de marto, 2020]]

/*
===== Indekso de la dokumento (sekcioj kaj subsekcioj) =====

I. Etiologio kaj epidemiologiaj trajtoj

II. Klinikaj karakterizaĵoj kaj diagnozo

(A) klinikaj trajtoj

(B) diagnozaj kriterioj

1. Suspektataj kazoj

2. Konfirmitaj kazoj

(C) Diferenca diagnozo

(D) klinika klasifiko

1. Milda tipo

2. Modera (komuna) tipo

3. Severa tipo

4. Kritika tipo

(E) Klinika monitorado

III. Planoj de traktado

(A) kontraŭvirusa traktado

(B) traktado por mildaj kaj moderaj tipoj

(C) Subtena traktado de organofunkcio por severaj kaj kritike malsanaj pacientoj

1. Protekto kaj bontenado de ciklaj funkcioj

7. Sedado kaj Artefarita Hibernado

8. Oksigenterapio kaj spira subteno

9. Efektivigo de ECMO

(D) Kelkaj Specifaj aferoj kaj administradoj

1. Apliko de glukokortikoidoj (uzu singarde)

2. Uzo de imunomodulaj drogoj

3. Preciza diagnozo kaj traktado de bakteriaj kaj fungaj infektoj

4. Preventado kaj kontrolo de infektoj nosokomiaj

5. Traktado de beboj kaj junaj infanoj

(E) Integrita tradicia ĉina kaj okcidenta medicino

(F) normoj de malŝarĝo

(G) Mem-administrado de eligitaj pacientoj

===== Resumo de la ĉefaj punktoj de la protokolo =====

Por detalaj informoj malfermu la [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|plenan version]]. Informoj raportitaj ĉi tie por studo de specialigitaj kuracistoj kaj por historia dokumentado. Nur hospitalaj instalaĵoj kun kvalifikita kuracisto povas taksi la utilecon kaj eblan ŝancon sekvi ĉi tiujn gvidliniojn. Ĉi tiu protokolo eble estis anstataŭita de novaj pli progresintaj protokoloj.

En ĉi tiu protokolo estis proponita la eksperimenta uzo de:

* hidroksikloroquinsulfato aŭ klorokvinofosfato, aŭ abidol por parola administrado,

* interferona atomigo kaj enspiro, prefere interferon κ

(ne rekomendite uzi 3 aŭ pli da antivirusaloj samtempe)

Estas deklarite ke la efikeco de ĉi tiuj kontraŭvirusaj medikamentoj restas analizenda en pliaj klinikaj studoj.

Alia proponita strategio:

* Por severaj kaj kritikaj pacientoj, plasmo de resaniĝintaj pacientoj povas esti uzata.

Aliaj rekomendoj de ĉi tiu protokolo:

Plifortigita subtena traktado por certigi sufiĉan varmon;

prizorgado de akvo kaj elektrolita ekvilibro por interna medio-stabileco;

proksima monitorado de pacientaj esencaj signoj kaj fingro-oksigensaturiĝo.

Donu efikan oksigenterapion ĝustatempe.

Antibakteriaj kaj glukokortikoidoj principe ne estas rekomenditaj.

La kondiĉo de la paciento devas esti atente kontrolita.

Malalt-dozaj mallongkursaj glukokortikoidoj povas esti uzataj kun singardo (kaze de risko de progresado de la malsano).

Heparin-antikoagulado kaj alt-doza vitamino C-traktado estas rekomenditaj.

Larĝspektraj proteazo-inhibitoroj (kaze de pulmaj lezoj).

Intermita mallonga veno-vejna hemofiltrado (ISVVH) (kaze de citokinŝtormo).

Fluidterapio devas esti komencita kiel eble plej baldaŭ post akcepto.

Pliaj konsiloj estas donitaj por severaj kaj kritike malsanaj pacientoj.

Kompletaj detaloj ĉi tie: [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]]

*/