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====== SARS-CoV-2 ======

SARS-CoV-2, comunemente noto come Covid-19, è un nuovo coronavirus identificato per la prima volta a Wuhan, in Cina, alla fine del 2019. È un membro della famiglia dei coronavirus che comprende la sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS-CoV) e la sindrome acuta grave Sindrome respiratoria (SARS-CoV). Si pensa che il virus abbia avuto origine nei pipistrelli e si diffonda principalmente attraverso il contatto ravvicinato con una persona infetta attraverso goccioline respiratorie, come starnuti e tosse. C'è una discussione scientifica aperta sul fatto che il virus possa essere sfuggito da un laboratorio di ricerca.
[(ResearchRef1>>
title: Gli indizi di biologia molecolare descrivono SARS-CoV-2 come una manipolazione di laboratorio con guadagno di funzione di Bat CoV RaTG13
url: https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acsmedchemlett.1c00274
)]
[(RicercaRif2>>
title: Le sabbie mobili della ricerca sul "guadagno di funzione". Il mistero sulle origini del COVID ha riacceso un controverso dibattito sugli studi potenzialmente rischiosi e sulla terminologia sfocata che li descrive.
url: https://www.nature.com/articles/d41586-021-02903-x
)]
[(RicercaRif3>>
title: A SARS-like cluster of circulating bat coronaviruses shows potential for human emergence
url: https://www.nature.com/articles/nm.3985
)]

I sintomi di Covid-19 variano da lievi a gravi e possono includere febbre, tosse e respiro corto. Nei casi più gravi, l'infezione può portare a polmonite, sindrome respiratoria acuta grave, insufficienza renale e persino morte. Attualmente sono disponibili diversi trattamenti e misure di prevenzione che possono aiutare i pazienti a riprendersi più velocemente in caso di infezione. È importante che si inizi al più presto una corretta terapia domiciliare, sotto la supervisione di medici competenti, questo fa molta differenza per evitare complicazioni.
[(HomeTherapy2Ref>>
title: Covid: come vanno le cure domiciliari in Piemonte
url: https://www.regione.piemonte.it/web/pinforma/notizie/covid-come-vanno-cure-domiciliari-piemonte
)]
[(HomeTherapyRef>>
title: Terapia Domiciliare Covid 19
url: https://www.terapiadomiciliarecovid19.org/
)]


L'Organizzazione mondiale della sanità ha dichiarato Covid-19 una pandemia l'11 marzo 2020. Da allora, il virus si è diffuso rapidamente, provocando oltre 20 milioni di casi confermati. Nei Paesi in cui questa nuova malattia non è stata curata correttamente e tempestivamente sono morte molte migliaia di persone.

Studi scientifici hanno confermato che nei paesi o nelle regioni in cui la carenza di vitamina D nella popolazione è diffusa, la gravità dei sintomi e il tasso di mortalità sono stati i più alti.
[(VitD1Ref>>
title: Evidenza che l'integrazione di vitamina D potrebbe ridurre il rischio di influenza e infezioni e decessi da COVID-19
url: https://www.mdpi.com/2072-6643/12/4/988
)]
[(VitD2Ref>>
title: L'impatto della carenza di vitamina D sulla gravità dei sintomi e sul tasso di mortalità tra i pazienti adulti con Covid-19: una revisione sistematica e una meta-analisi
url: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8793953/
)]
[(VitD3Ref>>
title: Il ruolo della vitamina D nella soppressione della tempesta di citochine nei pazienti COVID-19 e nella mortalità associata
url: https://doi.org/10.1101/2020.04.08.20058578
)]
[(NutrientsRef>>
title: Esistono prove sul fatto che si possa attenuare la risposta infiammatoria mediante l'integrazione di nutraceutici durante la pandemia di COVID-19? Una panoramica delle revisioni sistematiche di vitamina D, vitamina C, melatonina e zinco
url: https://www.mdpi.com/2072-6643/13/4/1261
)]

Questo virus, come altri coronavirus, ha un alto tasso di mutazioni, quindi nel tempo sono state classificate le seguenti varianti del virus. Per questo motivo l'epidemia ebbe diverse ondate:

^ Name      ^Genetic lineage	^ First outbreak       ^ Date         ^
| Tipo A | A | Cina |  |
| Tipo B | B | Cina, Hubei, Wuhan | Dicembre 2019 |
| Alpha | B.1.1.7 | Gran Bretagna | Settembre 2020 |
| Beta | B.1.351 | Sud Africa | Maggio 2020 |
| Gamma | B.1.1.28.1 | Brasile | Novembre 2020 |
| Delta | B.1.617.2 | India | Ottobre 2020 |
| Omicron | B.1.1.529 | Soud Africa | Novembre 2021 |

Attualmente i ceppi più vecchi non circolano più perché sono stati sostituiti da varianti Omicron e discendenti derivati, che sono più miti e hanno una maggiore contagiosità, anche tra le persone che hanno ricevuto l'immunizzazione artificiale, a causa dell'elevato ritmo di mutazione del virus. Queste nuove varianti hanno un grande vantaggio evolutivo rispetto alla versione originale del virus.

Sono emersi da più parti decisi dubbi sulla opportunità, nonchè sulla legalità di imporre degli obblighi di immunizzazione artificiale come è stato fatto in alcuni paesi, discriminando di fatto in modo ingiusto le persone non vaccinate. Amnesty, pur avendo dichiarato di essere favorevole alla diffusione dei vaccini, si è dimostrata critica nei confronti di imposizioni e discriminazioni.
[(AmnestyRef>>
title: Posizione di Amnesty International Italia sulle misure adottate dal governo per combattere il covid-19
url: https://www.amnesty.it/posizione-di-amnesty-international-italia-sulle-misure-adottate-dal-governo-per-combattere-il-covid-19/
)]

Questo tipo di obblighi e ricatti tra l'altro ha creato una situazione di esitazione e perplessità in un numero sempre maggiore di cittadini che ben presto si sono accorti come misure restrittive tipo il Green Pass e simili di fatto non sono servite a niente dal punto di vista medico / sanitario dal momento che i vaccini che venivano proposti non immunizzavano e non prevenivano il contagio. 
[(NasalRef>>
title: COVID-19 Vaccines May Not Prevent Nasal SARS-CoV-2 Infection and Asymptomatic Transmission
url: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33320052/
)]

Inoltre si è constatato che potevano anche esserci rischi per la salute più alti rispetto ai vaccini di tipo tradizionale. Livelli di rischio che moltissime persone non ritengono sia accettabile ad esempio nel caso di bambini, giovani, sportivi, donne in gravidanza o persone fragili con il sistema immunitario già provato.
[(DoshiRef>>
title: Eventi avversi gravi di particolare interesse a seguito della vaccinazione mRNA COVID-19 in studi randomizzati su adulti
url: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X22010283
)] Specialmente bambini ed adolescenti corrono invece un rischio trascurabile ammalandosi.
[(ChildrenRef>>
title: Covid: Children's extremely low risk confirmed by study
url: https://www.bbc.com/news/health-57766717
)] Quindi non c'è un bilanciamento rispetto al possibile rischio ad esempio di miocardite, paralisi di Bell o altri effetti avversi. Sono stati osservati infatti un numero statisticamente rilevante di casi dopo immunizzazione artificiale. 
[(MyocarditisRef>>
title: Myocarditis After COVID‐19 Vaccination in Pediatrics: A Proposed Pathway for Triage and Treatment
url: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.026097
)]
[(BellRef>>
title: Association of Facial Paralysis With mRNA COVID-19 Vaccines
url: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2779389
)]
 
Tra l'altro uno studio di coorte danese dimostra che le infezioni che superano ed inficiano l'immunità precedente non possono essere evitate. La sovrastimolazione artificiale del sistema immunitario con ceppi più vecchi può persino portare a una protezione negativa, dopo alcuni mesi, quando emergono nuove varianti.
[(ImmunizzazioneArtificialeRif1>>
author: Christian Holm Hansen, Astrid Blicher Schelde, Ida Rask Moustsen-Helm, Hanne-Dorthe Emborg, Tyra Grove Krause, Kåre Mølbak, Palle Valentiner-Branth
title: Efficacia del vaccino contro l'infezione da SARS-CoV-2 con le varianti Omicron o Delta a seguito di una serie di vaccinazioni a due dosi o di richiamo BNT162b2 o mRNA-1273.
url: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.20.21267966v2
)]

Un nuovo studio sui topi ha confermato che l'immunizzazione artificiale ripetuta ha ribaltato la memoria immunitaria protettiva promuovendo invece una tolleranza immunitaria adattativa. Ciò significa che possono esserci rischi con l'uso continuo di richiami di immunizzazione artificiale.
[(ImmunizzazioneArtificialeRif2>>
url:https://www.cell.com/iscience/fulltext/S2589-0042(22)01751-5
title: La vaccinazione di richiamo estesa SARS-CoV-2 RBD induce la tolleranza immunitaria umorale e cellulare nei topi
)]

È stato dimostrato che l'immunità naturale data dalla guarigione conferisce una protezione più duratura e più forte contro future infezioni e malattia sintomatica. [(ImmunizzazioneArtificialeRif3>>
author: Sivan Gazit, Roei Shlezinger, Galit Perez, Roni Lotan, Asaf Peretz, Amir Ben-Tov, Dani Cohen, Khitam Muhsen, Gabriel Chodick, Tal Patalon
title: Confronto tra immunità naturale SARS-CoV-2 e immunità indotta da vaccino: reinfezioni e infezioni breakthrough
url: https://doi.org/10.1101/2021.08.24.21262415
)]

Le attuali varianti di Omicron causano molti meno rischi rispetto ai ceppi Delta, con sintomi che generalmente rimangono nel tratto respiratorio superiore. Attualmente l'infezione da Omicron è meno pericolosa dell'influenza stagionale. [(ConfrontoInfluenzaRif>>
title: Confrontro tra infettività e numero di fatalità considerando le diverse varianti di SARS-CoV-2 e l'influenza.
url: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2022.05.031
)]

Sta diventando evidente che l'eccesso di rischio di eventi avversi gravi dopo l'immunizzazione artificiale (più di 10 persone colpite ogni 10'000), supera la riduzione del rischio di ospedalizzazione per COVID-19 rispetto al gruppo placebo (meno di 7 persone colpite ogni 10'000). Si raccomanda quindi che le istituzioni pubbliche seguano altre strategie, dopo aver svolto una corretta analisi rischi-benefici. [(:DoshiRef)]
È stato riscontrato un aumento del rischio di anticorpi autoimmuni e meccanismi autoinfiammatori. [(MariaCristinaRef>>
titolo: L'induzione della produzione di biomarcatori autoimmuni de novo negli operatori sanitari vaccinati con BNT162b2
url: https://www.scitcentral.com/article.php?journal=62&article=2741
)]

Attualmente un'alta percentuale della popolazione mondiale ha acquisito l'immunizzazione naturale dopo aver incontrato una o più varianti del virus, pertanto si può ritenere che questo tipo di infezione sia diventata endemica come l'influenza tradizionale e sarà ricorrente negli anni prossimi. Omicron ha funzionato come immunizzante naturale e questo sta aiutando a raggiungere l'immunità di gregge.
[(HerdRef>>
title: Richieste di porre fine alle misure Covid mentre il principale virologo tedesco dichiara che la pandemia è "finita".
url: https://www.thelocal.de/20221227/calls-for-end-to-covid-measures-as-top-german-virologist-declares-pandemic-over
)]

I modi naturali per prevenire la malattia grave sono ormai noti, primo fra tutti è necessario che la popolazione possa ricevere un livello sufficiente di vitamina D dal sole e/o attraverso l'integrazione.
[(:VitD1Ref)] [(:VitD2Ref)] [(:VitD3Ref)] [(:NutrientsRef)]

Attualmente c'è anche molta esperienza nella comunità medica per quanto riguarda il corretto trattamento dei pazienti.
[(ShangaiRef>>
title: Consenso degli esperti di Shanghai sul trattamento completo della malattia da coronavirus 2019
url: https://www.omnipedia.net/it/consenso-degli-esperti-di-shanghai-sul-trattamento-completo-della-malattia-da-coronavirus-2019)]
[(
SuterRemuzziRef>>
title: Un semplice algoritmo di terapia domiciliare per prevenire l'ospedalizzazione per i pazienti COVID-19: uno studio retrospettivo osservazionale di coorte abbinato
url: https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00221-2/fulltext
)]
[(NacVsPacRef>>
url: https://www.frontiersin.org/files/Articles/579944/fphar-11-579944-HTML/image_m/fphar-11-579944-g001.jpg
title: Consumo di glutatione indotto da paracetamolo: esiste un legame con la malattia grave da COVID-19?
author: Piero Sestili, Carmela Fimognari
)]
[(:HomeTherapyRef)]
[(Piemonte1Ref>>
title: Aggiornato il protocollo delle cure a casa per il Covid
url: https://www.regione.piemonte.it/web/pinforma/notizie/aggiornato-protocollo-delle-cure-casa-per-covid
)]



===== Riferimenti =====

~~REFNOTES~~

====== SARS-CoV-2 ======

SARS-CoV-2, ofte konata kiel Covid-19, estas nova koronavirus unue identigita en Vuhano, Ĉinio fine de 2019. Ĝi estas membro de la familio de koronavirusoj, kiu inkluzivas Mezorientan Spiran Sindromon (MERS-CoV) kaj Severan Akutan. Spira Sindromo (SARS-CoV). La viruso supozeble originis de vespertoj, kaj estas disvastigita plejparte per proksima kontakto kun infektita persono tra spiraj gutetoj, kiel ekzemple terno kaj tusado. Estas malferma scienca diskuto ĉu la viruso eble eskapis el esplorlaboratorio.
[(EsploroRef1>>
title: Molekulaj Biologiaj Indikoj Portregas SARS-CoV-2 kiel Gajno-de-Funkcia Laboratorio Manipulado de Vesperto CoV RaTG13
url: https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acsmedchemlett.1c00274
)]
[(EsploroRef2>>
title: La ŝanĝiĝantaj sabloj de 'gajno-de-funkcio' esplorado. La mistero de la originoj de COVID reŝaltis disputigan debaton pri potenciale riskaj studoj kaj la malklara terminologio kiu priskribas ilin.
url: https://www.nature.com/articles/d41586-021-02903-x
)]
[(RicercaRif3>>
title: A SARS-like cluster of circulating bat coronaviruses shows potential for human emergence
url: https://www.nature.com/articles/nm.3985
)]

La simptomoj de Covid-19 varias de mildaj al severaj, kaj povas inkluzivi febron, tuson kaj spirmankon. En pli severaj kazoj, la infekto povas konduki al pulminflamo, severa akra spira sindromo, rena malsukceso kaj eĉ morto. Pluraj traktadoj kaj preventaj mezuroj kiuj povas helpi pacientojn resaniĝi pli rapide en kazo de infekto estas nuntempe haveblaj. Gravas, ke ĝusta hejma terapio estas komencita kiel eble plej baldaŭ, sub la superrigardo de kompetentaj kuracistoj, tio faras multe da diferenco por eviti komplikaĵojn.
[(Hejmterapio2Ref>>
title: Covid: kiel iras hejma prizorgado en Piemonto
url: https://www.regione.piemonte.it/web/pinforma/notizie/covid-come-vanno-cure-domiciliari-piemonte
)]
[(HejmterapioRef>>
title: Covid-19 Hejma Terapio
url: https://www.terapiadomiciliarecovid19.org/
)]

La Monda Organizo pri Sano deklaris Covid-19 pandemio la 11-an de marto 2020. Ekde tiam, la viruso rapide disvastiĝis, rezultigante pli ol 20 milionojn da konfirmitaj kazoj. En landoj, kie ĉi tiu nova malsano ne estis kuracita ĝuste kaj ĝustatempe multaj miloj da homoj mortis.

Sciencaj studoj konfirmis, ke en landoj aŭ regionoj, kie la manko de vitamino D en la loĝantaro estas ĝeneraligita, la severeco de simptomoj kaj mortoprocento estis la plej alta.
[(VitD1Ref>>
title: Indico, ke Vitamino D Suplemento Povus Redukti Riskon de Gripo kaj COVID-19-Infektoj kaj Mortoj
url: https://www.mdpi.com/2072-6643/12/4/988
)]
[(VitD2Ref>>
title: La Efiko de Vitamino D-Manko sur la Severeco de Simptomoj kaj Morteco Inter Plenkreskaj Pacientoj kun Covid-19: Sistema Revizio kaj Metaanalizo
url: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8793953/
)]
[(VitD3Ref>>
title: La Rolo de Vitamino D en Subpremado de Citokino Ŝtormo en COVID-19-Pacientoj kaj Rilata Morteco
url: https://doi.org/10.1101/2020.04.08.20058578
)]
[(NutrajojRef>>
title: Ĉu Indico Ekzistas por Malakrigi Inflaman Respondon per Nutraceŭtika Suplemento dum COVID-19 Pandemio? Superrigardo de Sistemaj Recenzoj de Vitamino D, Vitamino C, Melatonino kaj Zinko
url: https://www.mdpi.com/2072-6643/13/4/1261
)]

Ĉi tiu viruso, kiel aliaj koronavirusoj, havas altan indicon de mutacioj, do dum tempo la sekvaj variaĵoj de la viruso estis klasifikitaj. Tial la epidemio havis plurajn ondojn:

^ Nomo ^ Genetika genlinio ^ Unua ekapero ^ Dato ^
| Tipo A | A | Ĉinio | |
| Tipo B | B | Ĉinio, Hubejo, Wuhan | Decembro 2019 |
| Alfa | B.1.1.7 | Unuiĝinta Reĝlando | Septembro 2020 |
| Beta | B.1.351 | Sudafriko | Majo 2020 |
| Gamo | B.1.1.28.1 | Brazilo | Novembro 2020 |
| Delta | B.1.617.2 | Barato | Oktobro 2020 |
| Omikrono | B.1.1.529 | Sudafriko | Novembro 2021 |