Omnipedia.net

This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong.

====== 上海市綜合治療2019冠狀病毒病專家共識 ======

《上海市 Covid-19 治療專家共識》是一套診斷和治療冠狀病毒病 (COVID-19) 的醫學指南和建議。 該共識於 2020 年 3 月 1 日發表在《中國傳染病雜誌》上，由上海復旦大學中山醫院的專家團隊以及上海附近其他醫院和大學的專家組成。 該共識基於截至 2020 年 2 月可用的最新科學證據，為 COVID-19 的診斷和管理提供了詳細指導，包括預防、診斷和治療的信息，以及與病毒相關的合併症和並發症的管理 . 該共識還包含在大流行期間優化醫療資源和患者管理的建議。

可以這樣引用（原文為中文，url存放在web.archive.org）：

上海市新型冠狀病毒病臨床治療專家組。 2019冠狀病毒病綜合治療上海市專家共識（J/OL）。 中華傳染病雜誌, 2020, 38 (2020-03-01). [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]] DOI: 10.3760/cma.j.issn .1000-6680.2020.0016。 （預發布互聯網）。

=====摘要=====

隨著對冠狀病毒病2019（COVID-19）認識的加深，上海市COVID-19臨床救治專家組遵循國家COVID-19診療方案，充分吸收國內外同行救治經驗 ，不斷優化完善治療方案。 本專家共識是從病原學和流行病學特徵、臨床特徵和診斷、治療方案三個方面形成的。

===== 可用的英文翻譯 =====

[[https://www.drwlc.com/blog/2020/03/21/shanghai-expert-consensus-on-covid-19-treatment/|陳奇博士翻譯，Richard Chen 博士發表於 3 月 2020 年 21 日]]

[[http://web.archive.org/web/20230327115408/https://covid19-evidence.paho.org/handle/20.500.12663/1098|Paul Anderson 博士於 2020 年 3 月 24 日發布的自動翻譯]]

/*

===== 文檔索引（章節和小節）=====

I. 病原學及流行病學特點

II.  臨床特徵和診斷

（A）臨床特點

（B）診斷標準

1. 疑似病例

2. 確診病例

（C）鑑別診斷

（D）臨床分類

1. 溫和型

2. 中（普通）型

3. 重症型

4. 臨界型

(E) 臨床監測

III. 治療方案

（A）抗病毒治療

（B）輕、中型治療

（C）重症、危重症患者器官功能支持治療

1、循環函數的保護與維護

7. 鎮靜和人工冬眠

8. 氧療和呼吸支持

9. ECMO實施

(D) 一些具體問題和管理

1. 糖皮質激素的應用（慎用）

2. 免疫調節藥物的使用

3． 準確診斷和治療細菌和真菌感染

4． 院內感染預防與控制

5． 嬰幼兒治療

（E）中西醫結合

（F）排放標準

（G）出院患者自我管理


=====協議要點總結=====

詳細信息打開[[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|完整版]]。 報告的信息供專業醫生研究和歷史文獻使用。 只有擁有合格醫護人員的醫院機構才能評估遵循這些指南的有效性和可能的機會。 該協議可能已被新的更高級的協議所取代。

在這個協議中，建議實驗使用：

* 硫酸羥氯喹或磷酸氯喹，或口服阿比多爾，

* 干擾素霧化吸入，最好是乾擾素κ

（不建議同時使用3種或以上的抗病毒藥物）

據稱，這些抗病毒藥物的療效仍有待進一步的臨床研究評估。

其他建議策略：

* 對於重症和危重症患者，可以使用康復者的血漿。

該協議的其他建議：

加強支持治療以確保足夠的熱量；

維持內環境穩定的水和電解質平衡；

密切監測患者生命體徵和手指血氧飽和度。

及時給予有效氧療。

原則上不推薦使用抗菌藥和糖皮質激素。

需要密切監測患者的病情。

可謹慎使用低劑量短程糖皮質激素（以防出現疾病進展的風險）。

推薦肝素抗凝和大劑量維生素 C 治療。

廣譜蛋白酶抑製劑（在肺部病變的情況下）。

間歇性短靜脈-靜脈血液濾過 (ISVVH)（在細胞因子風暴的情況下）。

入院後應盡快開始液體治療。

對重症和危重症患者給出了額外的建議。

完整詳情：[[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]]

*/

====== Ŝanhaja Faka Interkonsento pri Ampleksa Traktado de Koronavirus-2019-Malsano ======

La Ŝanhaja Faka Interkonsento pri Traktado de Covid-19 estas aro de medicinaj gvidlinioj kaj rekomendoj por diagnozi kaj trakti la koronavirusan malsanon (COVID-19). La konsento estis publikigita en la Ĉina Revuo pri Infektaj Malsanoj la 1-an de marto 2020 kaj estis produktita de teamo de fakuloj de la Zhongshan Hospitalo de la Ŝanhaja Universitato Fudan kaj fakuloj de aliaj hospitaloj kaj universitatoj proksime de Ŝanhajo. La konsento baziĝas sur la plej novaj sciencaj pruvoj disponeblaj ĝis februaro 2020 kaj provizas detalan gvidon por la diagnozo kaj administrado de COVID-19, inkluzive de informoj pri preventado, diagnozo kaj traktado, kaj ankaŭ pri administrado de komorbidaĵoj kaj komplikaĵoj asociitaj kun la viruso. La konsento ankaŭ enhavas rekomendojn por la optimumigo de sanservoresursoj kaj pacienca administrado dum la pandemio.

Cito povas esti farita tiel (la originala dokumento estas skribita en la ĉina, url konservita en web.archive.org):

Ŝanhaja Fakgrupo pri Klinika Traktado de Nova Koronavirus-Malsano. Ŝanhaja Faka Interkonsento pri Ampleksa Traktado de Koronavirus-Malsano 2019 (J/OL). Ĉina Revuo pri Infektaj Malsanoj, 2020, 38 (2020-03-01). [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]] DOI: 10.3760/cma.j.is0s-6680.2020.0016. (antaŭ-publikigo interreto).

===== Resumo =====

Kun la profundiĝo de la kompreno de koronavirusa malsano 2019 (COVID-19), la Ŝanhaja Fakgrupo pri Klinika Traktado de COVID-19 sekvis la Nacian Programon pri Diagnozo kaj Traktado de COVID-19 kaj plene absorbis la sperton de enlandaj kaj eksterlandaj kunuloj en la kuracado. , kaj kontinue optimumigis kaj rafinis la traktan protokolon. Ĉi tiu sperta konsento estis formita de la tri aspektoj de etiologio kaj epidemiologiaj karakterizaĵoj, klinikaj trajtoj kaj diagnozo, kaj kuracprotokolo.

===== Haveblaj anglaj tradukoj =====

[[https://www.drwlc.com/blog/2020/03/21/shanghai-expert-consensus-on-covid-19-treatment/|Traduko de D-ro Qi Chen, afiŝita de D-ro Richard Chen la 21-an de marto, 2020]]

[[https://covid19-evidence.paho.org/handle/20.500.12663/1098|Automatica traduko afiŝita de D-ro Paul Anderson la 24-an de marto, 2020]]

/*
===== Indekso de la dokumento (sekcioj kaj subsekcioj) =====

I. Etiologio kaj epidemiologiaj trajtoj

II. Klinikaj karakterizaĵoj kaj diagnozo

(A) klinikaj trajtoj

(B) diagnozaj kriterioj

1. Suspektataj kazoj

2. Konfirmitaj kazoj

(C) Diferenca diagnozo

(D) klinika klasifiko

1. Milda tipo

2. Modera (komuna) tipo

3. Severa tipo

4. Kritika tipo

(E) Klinika monitorado

III. Planoj de traktado

(A) kontraŭvirusa traktado

(B) traktado por mildaj kaj moderaj tipoj

(C) Subtena traktado de organofunkcio por severaj kaj kritike malsanaj pacientoj

1. Protekto kaj bontenado de ciklaj funkcioj

7. Sedado kaj Artefarita Hibernado

8. Oksigenterapio kaj spira subteno

9. Efektivigo de ECMO

(D) Kelkaj Specifaj aferoj kaj administradoj

1. Apliko de glukokortikoidoj (uzu singarde)

2. Uzo de imunomodulaj drogoj

3. Preciza diagnozo kaj traktado de bakteriaj kaj fungaj infektoj

4. Preventado kaj kontrolo de infektoj nosokomiaj

5. Traktado de beboj kaj junaj infanoj

(E) Integrita tradicia ĉina kaj okcidenta medicino

(F) normoj de malŝarĝo

(G) Mem-administrado de eligitaj pacientoj

===== Resumo de la ĉefaj punktoj de la protokolo =====

Por detalaj informoj malfermu la [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|plenan version]]. Informoj raportitaj ĉi tie por studo de specialigitaj kuracistoj kaj por historia dokumentado. Nur hospitalaj instalaĵoj kun kvalifikita kuracisto povas taksi la utilecon kaj eblan ŝancon sekvi ĉi tiujn gvidliniojn. Ĉi tiu protokolo eble estis anstataŭita de novaj pli progresintaj protokoloj.

En ĉi tiu protokolo estis proponita la eksperimenta uzo de:

* hidroksikloroquinsulfato aŭ klorokvinofosfato, aŭ abidol por parola administrado,

* interferona atomigo kaj enspiro, prefere interferon κ

(ne rekomendite uzi 3 aŭ pli da antivirusaloj samtempe)

Estas deklarite ke la efikeco de ĉi tiuj kontraŭvirusaj medikamentoj restas analizenda en pliaj klinikaj studoj.

Alia proponita strategio:

* Por severaj kaj kritikaj pacientoj, plasmo de resaniĝintaj pacientoj povas esti uzata.

Aliaj rekomendoj de ĉi tiu protokolo:

Plifortigita subtena traktado por certigi sufiĉan varmon;

prizorgado de akvo kaj elektrolita ekvilibro por interna medio-stabileco;

proksima monitorado de pacientaj esencaj signoj kaj fingro-oksigensaturiĝo.

Donu efikan oksigenterapion ĝustatempe.

Antibakteriaj kaj glukokortikoidoj principe ne estas rekomenditaj.

La kondiĉo de la paciento devas esti atente kontrolita.

Malalt-dozaj mallongkursaj glukokortikoidoj povas esti uzataj kun singardo (kaze de risko de progresado de la malsano).

Heparin-antikoagulado kaj alt-doza vitamino C-traktado estas rekomenditaj.

Larĝspektraj proteazo-inhibitoroj (kaze de pulmaj lezoj).

Intermita mallonga veno-vejna hemofiltrado (ISVVH) (kaze de citokinŝtormo).

Fluidterapio devas esti komencita kiel eble plej baldaŭ post akcepto.

Pliaj konsiloj estas donitaj por severaj kaj kritike malsanaj pacientoj.

Kompletaj detaloj ĉi tie: [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]]

*/