Omnipedia.net

This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong.

====== Shanghai Expert Consensus on Comprehensive Treatment of Coronavirus 2019 Disease ======

The Shanghai Expert Consensus on Covid-19 Treatment is a set of medical guidelines and recommendations for diagnosing and treating the coronavirus disease (COVID-19). The consensus was published in the Chinese Journal of Infectious Diseases on March 1st, 2020 and was produced by a team of experts from Shanghai-based Fudan University’s Zhongshan Hospital and experts from other hospitals and universities near Shanghai. The consensus is based on the latest scientific evidence that was available until February 2020 and provides detailed guidance for the diagnosis and management of COVID-19, including information on prevention, diagnosis and treatment, as well as management of comorbidities and complications associated with the virus. The consensus also contains recommendations for the optimization of health care resources and patient management during the pandemic.

Citation can be made this way (the original document is written in chinese, url stored on web.archive.org):

Shanghai Expert Group on Clinical Treatment of Novel Coronavirus Disease. Shanghai Expert Consensus on Comprehensive Treatment of Coronavirus Disease 2019 (J/OL). Chinese Journal of Infectious Diseases, 2020, 38 (2020-03-01). [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]] DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2020.0016. ( pre-pubblicazione internet).

===== Abstract =====

With the deepening of the understanding of corona virus disease 2019 (COVID-19), the Shanghai COVID-19 Clinical Treatment Expert Group followed the National COVID-19 Diagnosis and Treatment Program, and fully absorbed the experience of domestic and foreign peers in the treatment, and continuously optimized and refined the treatment protocol. This expert consensus was formed from the three aspects of etiology and epidemiological characteristics, clinical characteristics and diagnosis, and treatment protocol.

===== Available english translations =====

[[https://www.drwlc.com/blog/2020/03/21/shanghai-expert-consensus-on-covid-19-treatment/|Translation by Dr. Qi Chen, posted by Dr. Richard Chen on March 21th, 2020]]

[[http://web.archive.org/web/20230327115408/https://covid19-evidence.paho.org/handle/20.500.12663/1098|Automatic translation posted by Dr. Paul Anderson on March 24th, 2020]]

/*

===== Index of the document (sections and subsections) =====

I. Etiology and epidemiological characteristics

II. Clinical characteristics and diagnosis

(A) clinical characteristics

(B) diagnostic criteria

1. Suspected cases

2. Confirmed cases

(C) Differential diagnosis

(D) clinical classification

1. Mild type

2. Moderate (common) type

3． Severe type

4． Critical type

(E) Clinical monitoring

III. Treatment plans

(A) antiviral treatment

(B) treatment for mild and moderate types

(C) Organ function supportive treatment for severe and critically ill patients

1. Protection and maintenance of cyclic functions

7. Sedation and Artificial Hibernation

8. Oxygen therapy and respiratory support

9. ECMO implementation 

(D) Some Specific issues and managements

1. Application of glucocorticoids (use with caution)

2. Use of immunomodulatory drugs

3． Accurate diagnosis and treatment of bacterial and fungal infections

4． Nosocomial infection prevention and control

5． Treatment of infants and young children

(E) Integrated traditional Chinese and western medicine

(F) discharge standards

(G) Self-management of discharged patients

===== Summary of the main points of the protocol =====

For detailed information open the [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|full version]]. Information reported hre for study by specialized doctors and for historical documentation. Only hospital facilities with qualified healthcare personnel can evaluate the usefulness and possible opportunity to follow these guidelines. This protocol may have superseded by new more advanced protocols.

In this protocol was suggested the experimental use of:

* hydroxychloroquine sulfate or chloroquine phosphate, or abidol for oral administration, 

* interferon atomization and inhalation, preferably interferon κ 

(not recommended to use 3 or more antivirals at the same time)

It is stated that the efficacy of these antiviral drugs remains to be evaluated in further clinical studies.

Other suggested strategy:

* For severe and critical patients, plasma from recovered patients can be used. 

Other recommendations from this protocol:

Enhanced supportive treatment to ensure sufficient heat; 

maintenance of water and electrolyte balance for internal environment stability; 

close monitoring of patient vital signs and finger oxygen saturation. 

Give effective oxygen therapy in time. 

Antibacterials and glucocorticoids are not recommended in principle. 

The patient’s condition needs to be closely monitored. 

Low-dose short-course glucocorticoids can be used with caution (in case of risk of disease progression). 

Heparin anticoagulation and high-dose vitamin C treatment are recommended.

Broad-spectrum protease inhibitors (in case of lung lesions).

Intermittent short veno-venuous hemofiltration (ISVVH) (in case of cytokine storm).

Fluid therapy should be initiated as soon as possible after admission.

Additional advices are given for severe and critically ill patients.

Complete details here: [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]]

*/

====== Ŝanhaja Faka Interkonsento pri Ampleksa Traktado de Koronavirus-2019-Malsano ======

La Ŝanhaja Faka Interkonsento pri Traktado de Covid-19 estas aro de medicinaj gvidlinioj kaj rekomendoj por diagnozi kaj trakti la koronavirusan malsanon (COVID-19). La konsento estis publikigita en la Ĉina Revuo pri Infektaj Malsanoj la 1-an de marto 2020 kaj estis produktita de teamo de fakuloj de la Zhongshan Hospitalo de la Ŝanhaja Universitato Fudan kaj fakuloj de aliaj hospitaloj kaj universitatoj proksime de Ŝanhajo. La konsento baziĝas sur la plej novaj sciencaj pruvoj disponeblaj ĝis februaro 2020 kaj provizas detalan gvidon por la diagnozo kaj administrado de COVID-19, inkluzive de informoj pri preventado, diagnozo kaj traktado, kaj ankaŭ pri administrado de komorbidaĵoj kaj komplikaĵoj asociitaj kun la viruso. La konsento ankaŭ enhavas rekomendojn por la optimumigo de sanservoresursoj kaj pacienca administrado dum la pandemio.

Cito povas esti farita tiel (la originala dokumento estas skribita en la ĉina, url konservita en web.archive.org):

Ŝanhaja Fakgrupo pri Klinika Traktado de Nova Koronavirus-Malsano. Ŝanhaja Faka Interkonsento pri Ampleksa Traktado de Koronavirus-Malsano 2019 (J/OL). Ĉina Revuo pri Infektaj Malsanoj, 2020, 38 (2020-03-01). [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]] DOI: 10.3760/cma.j.is0s-6680.2020.0016. (antaŭ-publikigo interreto).

===== Resumo =====

Kun la profundiĝo de la kompreno de koronavirusa malsano 2019 (COVID-19), la Ŝanhaja Fakgrupo pri Klinika Traktado de COVID-19 sekvis la Nacian Programon pri Diagnozo kaj Traktado de COVID-19 kaj plene absorbis la sperton de enlandaj kaj eksterlandaj kunuloj en la kuracado. , kaj kontinue optimumigis kaj rafinis la traktan protokolon. Ĉi tiu sperta konsento estis formita de la tri aspektoj de etiologio kaj epidemiologiaj karakterizaĵoj, klinikaj trajtoj kaj diagnozo, kaj kuracprotokolo.

===== Haveblaj anglaj tradukoj =====

[[https://www.drwlc.com/blog/2020/03/21/shanghai-expert-consensus-on-covid-19-treatment/|Traduko de D-ro Qi Chen, afiŝita de D-ro Richard Chen la 21-an de marto, 2020]]

[[https://covid19-evidence.paho.org/handle/20.500.12663/1098|Automatica traduko afiŝita de D-ro Paul Anderson la 24-an de marto, 2020]]

/*
===== Indekso de la dokumento (sekcioj kaj subsekcioj) =====

I. Etiologio kaj epidemiologiaj trajtoj

II. Klinikaj karakterizaĵoj kaj diagnozo

(A) klinikaj trajtoj

(B) diagnozaj kriterioj

1. Suspektataj kazoj

2. Konfirmitaj kazoj

(C) Diferenca diagnozo

(D) klinika klasifiko

1. Milda tipo

2. Modera (komuna) tipo

3. Severa tipo

4. Kritika tipo

(E) Klinika monitorado

III. Planoj de traktado

(A) kontraŭvirusa traktado

(B) traktado por mildaj kaj moderaj tipoj

(C) Subtena traktado de organofunkcio por severaj kaj kritike malsanaj pacientoj

1. Protekto kaj bontenado de ciklaj funkcioj

7. Sedado kaj Artefarita Hibernado

8. Oksigenterapio kaj spira subteno

9. Efektivigo de ECMO

(D) Kelkaj Specifaj aferoj kaj administradoj

1. Apliko de glukokortikoidoj (uzu singarde)

2. Uzo de imunomodulaj drogoj

3. Preciza diagnozo kaj traktado de bakteriaj kaj fungaj infektoj

4. Preventado kaj kontrolo de infektoj nosokomiaj

5. Traktado de beboj kaj junaj infanoj

(E) Integrita tradicia ĉina kaj okcidenta medicino

(F) normoj de malŝarĝo

(G) Mem-administrado de eligitaj pacientoj

===== Resumo de la ĉefaj punktoj de la protokolo =====

Por detalaj informoj malfermu la [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|plenan version]]. Informoj raportitaj ĉi tie por studo de specialigitaj kuracistoj kaj por historia dokumentado. Nur hospitalaj instalaĵoj kun kvalifikita kuracisto povas taksi la utilecon kaj eblan ŝancon sekvi ĉi tiujn gvidliniojn. Ĉi tiu protokolo eble estis anstataŭita de novaj pli progresintaj protokoloj.

En ĉi tiu protokolo estis proponita la eksperimenta uzo de:

* hidroksikloroquinsulfato aŭ klorokvinofosfato, aŭ abidol por parola administrado,

* interferona atomigo kaj enspiro, prefere interferon κ

(ne rekomendite uzi 3 aŭ pli da antivirusaloj samtempe)

Estas deklarite ke la efikeco de ĉi tiuj kontraŭvirusaj medikamentoj restas analizenda en pliaj klinikaj studoj.

Alia proponita strategio:

* Por severaj kaj kritikaj pacientoj, plasmo de resaniĝintaj pacientoj povas esti uzata.

Aliaj rekomendoj de ĉi tiu protokolo:

Plifortigita subtena traktado por certigi sufiĉan varmon;

prizorgado de akvo kaj elektrolita ekvilibro por interna medio-stabileco;

proksima monitorado de pacientaj esencaj signoj kaj fingro-oksigensaturiĝo.

Donu efikan oksigenterapion ĝustatempe.

Antibakteriaj kaj glukokortikoidoj principe ne estas rekomenditaj.

La kondiĉo de la paciento devas esti atente kontrolita.

Malalt-dozaj mallongkursaj glukokortikoidoj povas esti uzataj kun singardo (kaze de risko de progresado de la malsano).

Heparin-antikoagulado kaj alt-doza vitamino C-traktado estas rekomenditaj.

Larĝspektraj proteazo-inhibitoroj (kaze de pulmaj lezoj).

Intermita mallonga veno-vejna hemofiltrado (ISVVH) (kaze de citokinŝtormo).

Fluidterapio devas esti komencita kiel eble plej baldaŭ post akcepto.

Pliaj konsiloj estas donitaj por severaj kaj kritike malsanaj pacientoj.

Kompletaj detaloj ĉi tie: [[https://web.archive.org/web/20200305121832/rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm|rs.yiigle.com/yufabiao/1183266.htm]]

*/